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                  兒童鉛中毒的臨床診斷與分級(國際)

                  來源:鉛中毒網 作者:佚名 【


                      美國CDC(國家疾病控制中心)的“兒童鉛中毒指南”指出,血鉛水平超過或等于10ug/dl,無論是否有相應的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒,并且把兒童的血鉛水平分為五級,用以表示不同的鉛負荷狀態。
                      Ⅰ級:<10ug/dl。相對安全(但已具胎兒毒性,易使孕婦流產、早產,胎兒宮內發育遲緩);
                      Ⅱ級:10-19ug/dl?捎绊懮窠泜鲗俣群驼J知能力,使兒童易出現頭暈、煩躁、注意力渙散、多動;
                       Ⅲ級:20-44ug/dl?梢鹑扁}、缺鋅、缺鐵,生長發育遲緩,免疫力低下,運動不協調,視力和聽力損害,反應遲鈍,智商下降,厭食、異食,貧血,腹痛等;
                      Ⅳ級:45-69ug/dl?沙霈F性格改變,易激惹,攻擊性行為,學習困難,腹絞痛,高血壓,心律失常和運動失調等;
                      Ⅴ級:≥70ug/dl?蓪е露嗯K器損害,鉛性腦病,癱瘓,昏迷甚至死亡。    對于6ug/dl以下鉛中毒兒童,以預防為主。Ⅱ~Ⅲ必須在醫生指導下以國家認定驅鉛食品做驅鉛治療,才能使鉛中毒兒童盡快康復。Ⅳ~Ⅴ應在于48小時內復查血鉛,如獲證實,應立即予以驅鉛治療,同時進行染鉛原因的追查與干預。

                  世界發達國家兒童血鉛含量以低于20µg/L為相對安全

                       2011年最新研究表明:血液中的鉛濃度即使只有25 µg/L,就可以導致兒童數學和閱讀成績下降 。由世界衛生組織(WHO)歐洲區出版的基本事實說明中把鉛確認為對兒童影響最嚴重的有毒化學物質,并指出其影響對兒童尤為嚴重。這些影響包括:學習能力遲鈍;注意力缺陷;兒童的協調、視覺、空間和語言能力紊亂;以及貧血。
                      美國疾病預防控制中心(CDC)明確指出100 µg /L不應被視為造成有害影響的下限 。世界衛生組織認為,血液中鉛濃度達到5 0µg/L就有可能引起智商下降 ;部分研究人員呼吁,兒童血液中鉛濃度達到2 0µg/L就應采取行動,盡早為孩子排鉛,以避免對孩子生長發育及智力發育的損害。

                   

                   

                   

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